Остеохондроз хребта

Остеохондроз є захворювання, що характеризується дистрофічними змінами в хрящових тканинах хребта. Відсутність адекватної терапії призводить до порушення будови та дисфункції міжхребцевих дисків, деформації хребетного стовпа. Залежно від місця локалізації патологічного процесу бувають такі види остеохондрозу: шийний, грудний, поперековий. Як показує статистика, ця хвороба спостерігається більш ніж у половини населення планети у людей старше 35 років. Основні причини її розвитку – травми, систематичні нерівномірні навантаження на хребет та ноги.

Що це таке

Розповідаючи про те, що таке остеохондроз, необхідно відразу сказати, що це захворювання провокує порушення будови самих тканин міжхребцевих дисків, знижуючи їх еластичність і змінюючи їх форму. При цьому відзначається зменшення відстані між ними, що призводить до втрати стабільності хребта.

Внаслідок скорочення міжхребцевого простору відбувається защемлення нервових закінчень, що йдуть від спинного мозку. Це викликає підвищення м'язового тонусу та виникнення больового синдрому.

Зниження еластичності стає причиною формування міжхребцевих гриж та розвитку протрузії (захворювання, при якому хребці починають вибухати у хребетному каналі без розриву фіброзного кільця). І якщо лікування буде проводитися неправильно або зовсім відсутні, то це спричинить деградацію суглобів хребетного стовпа і зв'язок з подальшим формуванням остеофітів (кісткових відростків).

Розвиток остеохондрозу спричиняє порушення рухових функцій. Людини починають турбувати постійні болі в області патологічного вогнища, які посилюються під час згинання/розгинання спини. З'являється велика ймовірність появи підвивихів, викривлення спини.

Як правило, перші симптоми хвороби виникають у людей у період фізіологічного старіння організму. Але бувають ситуації, коли патологія починає розвиватися набагато раніше. І причиною тому часто є неправильний спосіб життя.

У медицині є ще таке поняття, як хондроз, і він має схожу симптоматику та етіологію. Чим відрізняється хондроз від остеохондрозу? Все просто. Хондроз є початковою стадією розвитку остеохондрозу, коли ще в хребтовому стовпі не розпочалися процеси заміщення пошкоджених тканин фіброзом та утворення остеофітів. Коли ж відзначається виражена деформація хребта та формування нових відростків, йдеться вже про остеохондроз.

Провокуючі фактори

Що таке хондроз та остеохондроз – розібралися. Тепер слід поговорити про причини їхнього розвитку. Адже якщо не усунути їх, лікування хвороби не дозволить досягти позитивної динаміки. Як вже було відмічено на самому початку, основна причина виникнення патології - нерівномірне навантаження на хребет. Спровокувати її можуть:

• носіння важких сумок однією плечі чи одній руці;
• неправильне прийняття пози у положенні сидячи;
• сон на м'якому матраці, високій подушці;
• носіння незручного та анатомічно некоректного взуття.

І також остеохондроз хребта може розвиватися на тлі:

• гіподинамії (супроводжується порушенням кровообігу, зниженням м'язового тонусу, утрудненим диханням);
• пасивного способу життя;
• ожиріння;
• травм (переломів, розтягувань, забій);
• плоскостопість;
• інших дегенеративних захворювань, що призводять до порушення кровообігу у хребтовому стовпі.

Виділяючи причини остеохондрозу хребта, слід зазначити:

• часте фізичне перенапруження;
• нервово-емоційне виснаження;
• розлади обміну речовин;
• інтоксикацію (лікарську, хімічну);
• патології травного тракту;
• генетичну схильність;
• сколіоз;
• гіповітаміноз;
• вагітність;
• куріння;
• вживання алкогольних напоїв;
• тривале/часте зневоднення організму.

Причин розвитку остеохондрозу спини багато. Найчастіше його виникнення відбувається відразу на тлі впливу кількох факторів (наприклад, травми, пасивного способу життя, куріння, тривалого перебування у неправильній позі). Встановити його можна лише шляхом ретельної діагностики, вивчення анамнезу.

Стадії розвитку

Перед тим як розповідати про те, що робити, якщо почав розвиватися хондроз, необхідно також сказати про його стадії розвитку, тому що від них залежить не тільки вираженість симптоматики, але і тактика лікування. Усього виділяють 4 ступені:

• Перша стадія. На даному етапі відбуваються патологічні процеси у пульпозному ядрі міжхребцевого диска. У ньому відзначається дегідратація (зневоднення), що в результаті сприяє зменшенню його висоти та утворенню тріщин на фіброзному кільці. Симптоматична картина у цій стадії хвороби відсутня. Людина може відчувати лише незначний дискомфорт у ділянці спини після сильних фізичних навантажень, перебування у незручній позі протягом тривалого часу тощо.
• Друга стадія. Супроводжується зменшенням міжхребцевого простору, провисанням хребетних м'язів та зв'язок. Такі зміни призводять до підвищеної рухливості хребців. І будь-який провокуючий фактор може стати причиною їх зміщення або зісковзування. Що стосується симптоматики, то на цій стадії у пацієнтів вже відзначається дискомфорт у спині та болю, що виникають при певних видах навантажень, поз.
• Третя стадія. Для неї характерна поява пролапсів та протрузій, підвивихів, артрозу міжхребцевих суглобів. На цьому етапі хвороба часто провокує скутість рухів, відчуття поколювання в патологічній ділянці та оніміння. Больовий синдром має виражений характер, періодично виникає навіть у стані спокою, відсутності важких навантажень.
• Четверта стадія. На даному етапі організм намагається адаптуватися до порушень, що виникли. Його завдання – зробити все можливе, щоб покращити фіксацію хребта. Для цього він починає формувати остеофіти – кісткові утворення, які заміняють порожнечі у хребтовому стовпі. Проте, в такий спосіб організм як допомагає собі, а й завдає шкоди. Адже остеофіти призводять до ущемлення нервів, травмування здорових хребців. А це стає причиною розвитку у суглобах та міжхребцевих дисках фіброзного анкілозу (збільшення обсягу фіброзної тканини з одночасним її зрощуванням із залишками хряща). Якщо у людини при цьому відзначаються мікротравми та утиски, то вираженість больового синдрому посилюється. За їх відсутності клінічна картина стихає.

Симптоматика

Говорячи про те, що таке остеохондроз і як його позбутися, не можна не розповісти про симптоми, якими він може проявлятися. Головна ознака його розвитку – наявність дискомфорту чи хворобливих відчуттів у ділянці шиї, грудного відділу, попереку. Виразність відчуттів залежить від ступеня розвитку захворювання.

При візуальному огляді пацієнта відзначається викривлення хребетного стовпа у поперечній чи поздовжній площині. Найчастіше вони спостерігаються у попереку чи шиї, рідше – у грудному відділі.

Якщо говорити про відчуття самого пацієнта, то серед них відзначається періодична або постійна втома в області спини, а також біль, який може мати як стертий, так і виражений характер, залежно від тяжкості патологічних процесів. Локалізуватися вона може в:

• шиї,
• плечовому поясі;
• грудної клітки;
• поперековому відділі;
• промежини.

При цьому можлива скутість рухів, що ускладнює виконання побутових обов'язків. Найчастіше вона виникає у верхніх кінцівках. Симптоматична картина може бути доповнена й іншими ознаками. Все залежить від місця розташування вогнища, його тяжкості, особливостей організму. Якщо у пацієнта відзначається зміщення дисків, протрузії, грижі, остеофіти, це часто призводить до порушення кровообігу, порушення функцій спинномозкового каналу, набряків, фіброзів, защемлення. Все це провокує появу симптомів, які можуть ускладнювати діагностику та призвести до постановки помилкового діагнозу.

Говорячи про те, як проявляється остеохондроз, потрібно виділити найбільш поширені ознаки, на які скаржаться пацієнти. До них відносяться:

• біль, що виникає в ділянці шиї, поперекового відділу, плечового пояса, ребер;
• скутість рухів, дискомфорт в ранковий час після пробудження, при нахилах, поворотах;
• відчуття оніміння в руках, ногах, шиї;
• дискомфорт у суглобах та м'язах спини;
• часті запаморочення, мігрені;
• швидка стомлюваність;
• біль у серці;
• порушення чутливості верхніх кінцівок;
• зниження м'язового тонусу.

Ознаки остеохондрозу безпосередньо залежать від розташування патологічного вогнища:

• Шийний відділ. У разі біль локалізується у сфері шиї, рук, плечового пояса. Вона може віддавати в лопатки та плечі. Шийний остеохондроз може також проявитися головним болем, шумом у вухах, появою «мурашок» перед очима, запамороченнями.
• Грудний відділ. При цій патології больовий синдром виникає у грудній клітці. Може віддавати у верхню частину плеча, пахви. Найчастіше викликає дискомфорт і хворобливі відчуття у серці. Може провокувати збої у роботі дихальної системи, перепочинок.
• Попереково-крижовий відділ. Больовий синдром переважає в поперековому відділі. Виявляється також дискомфортом у ногах, стегнах, органах малого тазу. Нерідко провокує сексуальні розлади.

Виникнення будь-якого дискомфорту у хребті – це вже серйозна нагода звернутися до лікаря.

Наявність таких ознак, як втома спини, біль, можуть також вказувати не тільки на виникнення хвороби, що розглядається, але і про приєднання інших захворювань, що не мають жодного відношення до дистрофічних змін у міжхребцевих дисках. Діагнози "остеохондроз" або "хондроз" зможе поставити лише досвідчений лікар після ретельної діагностики.

Діагностика

Від чого буває остеохондроз і як він може виявлятись, поговорили. Але треба сказати, що поставити правильний діагноз лише на основі візуального огляду та власних відчуттів пацієнта не вдасться. Для цього необхідно пройти ретельне обстеження, яке обов'язково включає:

• рентген шийного, грудного або поперекового відділу (залежно від області неприємних відчуттів);
• мієлографію;
• неврологічне обстеження чутливості, рефлексів.

Як додаткові методи діагностики застосовуються:

• КТ;
• МРТ;
• ЯМР.

Щоб унеможливити запальні або інфекційні захворювання, також призначаються лабораторні аналізи:

• ОАМ;
• ОАК;
• біохімічний аналіз крові.

При необхідності призначається консультація спеціалістів вужчого профілю.

Способи лікування

На відміну від хондрозу, при остеохондрозі в області хребта виникає хронічний процес, позбавитися якого консервативними методами не можна. Але це не означає, що з нею не треба боротися. Відсутність адекватної терапії може спричинити серйозні наслідки – хребет деформується, дома кісткових структур з'явиться фіброзна тканина, не здатна виконувати необхідні функції, людина стане інвалідом.

Консервативна терапія

Що робити при остеохондрозі, розповість лікар. Як правило, при такому захворюванні застосовуються такі методики:

• Медикаментозна терапія. В даному випадку препарати використовуються з метою усунення хворобливих відчуттів, зняття запальних процесів та відновлення обміну речовин. Якщо у пацієнта відзначається виражений біль, використовуються медикаментозні блокади, які, крім знеболювальної дії, допомагають зменшити м'язово-тонічний синдром. Існують такі види блокад, що застосовуються при остеохондрозі: блокада тригерних точок, внутрішньокісткова, фасетна, паравертебральна, епідуральна.
• Фізіотерапевтичні заходи. Їх застосовують також для зменшення больового синдрому та для підвищення ефективності препаратів. Найчастіше при остеохондрозі використовуються ультразвукова терапія, магнітні поля, струми низьких частот, лазерні промені тощо.
• Лікувальна фізкультура та кінезітерапія. Усім пацієнтам без винятку призначається ЛФК. Проводиться вона під наглядом спеціалістів. Забезпечує корекцію постави, підвищення м'язового тонусу, зняття нервової напруги. Систематичне виконання спеціальних вправ також сприяє збільшенню просвітів між дисками, розподілу рівномірного навантаження на опорно-руховий апарат.
• Масаж. Мануальний масаж сприяє нормалізації кровообігу, зняття м'язових спазмів та затискачів. За наявності у пацієнта розладів із боку нервової системи призначають гідромасаж.
• Мануальна терапія. Підбирається індивідуально кожного пацієнта. Забезпечує нормалізацію лімфатичного відтоку, кровообігу, обміну речовин, мобільності хребта. Перешкоджає розвитку ускладнень, зміцнює імунітет.
• Тракція хребта. Даний метод передбачає під собою витяг хребетного за допомогою спеціального обладнання. Таким чином вдається досягти збільшення міжхребцевого простору та знизити прояв остеохондрозу.

Оперативне лікування

Якщо консервативне лікування не допомагає усунути ознаки остеохондрозу і не дає взагалі жодної позитивної динаміки, вдаються до оперативного втручання. Показаннями до нього є:

• синдром «кінського хвоста», що розвивається за наявності масивної грижі;
• стеноз спинномозкового каналу з компресією мозку та нервово-судинних пучків;
• поєднання остеохондрозу зі значним спондилолістезом з вираженою нестабільністю сегмента;
• здавлювання корінця на рівні поперекового сегмента L5;
• шийний остеохондроз, що протікає з дискогенним синдромом хребетних артерій.

Лікування остеохондрозу хірургічним шляхом може здійснюватися кількома способами:

• Ламінотомія. Даний вид операції передбачає видалення фрагмента кісткової структури та жовтої зв'язки.
• Ламінектомія. Під час неї видаляється більша частина відділу хребта, що обмежує спинномозковий канал.
• Форамінотамія. Мета операції – розширення корінцевого каналу.
• Дискетомія. Під час цієї операції здійснюється часткове або повне видалення міжхребцевого диска.
• Лазерна вапоризація дискового ядра. Проводиться за участю спеціального світлодіода, що забезпечує часткове руйнування диска, що веде до зворотного розвитку грижі.

Як позбутися остеохондрозу, вирішує лише лікар. Необхідно розуміти, що кожен випадок індивідуальний і вибір того чи іншого способу хірургічного втручання залежить від місця локалізації патології, її тяжкості перебігу, що є у пацієнта інших захворювань.

Народні методи

У домашніх умовах лікувати захворювання хребта можна. Але робити це необхідно тільки в тих випадках, коли ще є симптоми хондрозу (початкові етапи розвитку хвороби) і після попередньої консультації з лікарем.

Говорячи про те, що допомагає від хондрозу, слід виділити наступні рецепти нетрадиційної медицини:

1. Потрібно взяти 1 кг солі великого помелу, перемішати з 3 ст. л. сухої гірчиці, додати 100 мл води, все ретельно перемішати. Отриману кашку необхідно поставити на слабкий вогонь та розігріти до температури 50 градусів. Суміш наносять на болісну область, поверх неї кладуть плівку, потім теплу хустку. З таким компресом хворому необхідно лежати доти, доки він повністю не охолоне. Після процедури необхідно ще протягом 2 годин перебувати у теплі.
2. У каструлю слід налити 1, 5 л води, додати туди 3 жмені тирси і довести отриману суміш до кипіння, потім процідити. Тирса викладається на поліетиленову плівку, якою попередньо застилають простирадло на ліжку. Поверх тирси кладеться марлева серветка, після чого на неї лягають спиною, а зверху вкриваються теплою ковдрою. Таким чином, лежать від 30 до 40 хвилин.
3. Береться 200 г коренів шабельника, 100 коренів перстачу, 100 г оману. Трави кладуться в 3-хлітрову банку, заливаються горілкою. Отриманий склад ставлять у темне місце на 3 тижні, а потім проціджують. Приймають по 3 десь у день до їжі по 1 ст. л. протягом місяця. Потім роблять перерву 10 днів і повторюють курс.

Лікувати остеохондроз складно. Він важко піддається консервативним методам терапії. Але якщо поєднувати їх з правильним харчуванням, лікуванням в домашніх умовах, ЛФК і всіма рекомендаціями лікаря, то у хворого є всі шанси позбутися болю, що страждають, і запобігти розвитку ускладнень.